Ya uso PrEP
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¿Qué es la PrEP?
La PrEP es una forma de prevenir el VIH mediante medicamentos antirretrovirales. Está dirigida a personas que no tienen el VIH y es muy eficaz cuando se utiliza siguiendo la pauta indicada.
PrEP significa profilaxis preexposición: se utiliza antes de una posible exposición al virus. Necesita prescripción médica y seguimiento sanitario.
¿En qué consiste?
La PrEP forma parte de un programa que incluye medicación, pruebas del VIH y otras infecciones de transmisión sexual —ITS— y revisiones de salud.
En las consultas puedes resolver dudas sobre tu salud sexual, revisar otras medidas de prevención y explicar cualquier dificultad con el tratamiento.
¿Qué tipos de PrEP existen?
PrEP oral
Combina tenofovir disoproxilo y emtricitabina en un mismo comprimido. La pauta diaria consiste en tomar un comprimido al día.
En algunos casos, la PrEP oral puede utilizarse a demanda, siguiendo una pauta específica de tomas antes y después de las relaciones sexuales. Esta opción no es adecuada para todas las personas y requiere una valoración previa por parte del personal sanitario, que te indicará si puedes utilizarla y cómo hacerlo.
Consulta con tu equipo sanitario antes de cambiar la pauta o interrumpir las tomas.
PrEP inyectable
Utiliza cabotegravir de acción prolongada y la administra personal sanitario. En España está financiada para determinados casos, con requisitos adicionales a los de la PrEP oral.
La elección del medicamento y de la pauta necesita una valoración individual.
¿La PrEP puede ser una opción para mí?
La PrEP puede ser una opción para ti si no tienes el VIH y puedes estar en riesgo de adquirirlo. En la consulta se valoran tus prácticas sexuales, otras posibles exposiciones y tu situación de salud.
Puedes pedir información aunque todavía no hayas decidido empezar.
¿Qué requisitos hay para acceder?
Para acceder a la PrEP financiada en España, los criterios establecidos incluyen tener 16 años o más, no tener el VIH y encontrarse en alguna de las siguientes situaciones:
Los cinco criterios
Se refieren a situaciones ocurridas durante el último año:
- Haber tenido más de diez parejas sexuales diferentes.
- Haber practicado sexo anal sin preservativo.
- Haber utilizado drogas en el contexto de relaciones sexuales sin preservativo.
- Haber recibido profilaxis postexposición en varias ocasiones.
- Haber tenido al menos una ITS bacteriana, como sífilis, gonorrea o clamidia.
Estos son criterios de acceso financiado. La prescripción requiere además una valoración clínica. La PrEP inyectable tiene condiciones adicionales.
¿Quién puede acceder a la PrEP inyectable financiada?
En España, la PrEP inyectable está financiada para personas que, por determinados motivos médicos o por dificultades relacionadas con su salud o su situación personal y social, no pueden utilizar la PrEP en pastillas o seguir correctamente la pauta.
Para acceder, debes cumplir los requisitos generales de acceso a la PrEP financiada y encontrarte en alguna de las siguientes situaciones:
Por motivos médicos
Tienes un problema médico que impide o desaconseja utilizar la PrEP oral:
- Alergia a alguno de sus componentes.
- Osteoporosis con un riesgo elevado de fracturas.
- Determinados problemas de funcionamiento del riñón, un empeoramiento progresivo relacionado con la PrEP oral o niveles muy bajos de fosfato en sangre.
- Dificultades graves para tragar las pastillas.
Por dificultades para seguir la pauta oral
O tienes dificultades para tomar la PrEP oral según la pauta indicada, que reducen su protección y están recogidas en tu historia clínica, junto con alguna de estas circunstancias:
- Práctica intensa y continuada de chemsex que haya causado problemas de adicción o de salud mental.
- Diagnóstico de un trastorno mental grave.
- Una situación de exclusión social grave, siempre que un programa de seguimiento garantice que recibas las inyecciones cada dos meses.
- Ejercicio del trabajo sexual.
Tu equipo sanitario valorará contigo si cumples estos requisitos y si la PrEP inyectable es adecuada para ti.
¿Y si no sé si cumplo los requisitos?
Puedes preguntar en un servicio de PrEP o pedir orientación en una entidad comunitaria de VIH. Si no sabes a cuál acudir, encontrarás un listado de entidades en la web de Cesida. Explica qué te preocupa y por qué estás pensando en utilizarla.
No necesitas interpretar por tu cuenta todos los criterios antes de pedir una cita.
¿Qué ocurre en la primera consulta?
El equipo sanitario revisará tu salud, los medicamentos que utilizas y las situaciones en las que puedes estar expuesto al VIH.
Antes de empezar se realizan pruebas para descartar el VIH y revisar otras ITS y hepatitis. También se comprueban aspectos de salud relevantes para el tratamiento, como la función renal, y se valoran las vacunas que puedas necesitar.
Si has tenido una posible exposición reciente al VIH, cuéntalo antes de empezar. Puede cambiar las pruebas y la atención que necesitas.
¿Qué puedo llevar preparado?
Anota los medicamentos y suplementos que tomas, las alergias que conozcas y las preguntas que quieras resolver. Si te resulta más fácil, puedes llevar fotos de los envases.
Después de la consulta, conviene que tengas respuesta a estas preguntas:
- ¿Qué medicamento voy a utilizar y cómo?
- ¿Cuánto tiempo debe pasar desde que empiezo a usar la PrEP para que me proteja frente al VIH?
- ¿Qué hago si olvido una toma?
- ¿Dónde recojo la medicación?
- ¿Cuándo tengo que volver?
- ¿Con quién contacto si tengo una duda?